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轮状病毒性肠炎的治疗与预防

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儿内呼吸科
    安阳的秋天好像一夜之间就来到我们身边,这几天,吹着凉凉的风,感觉非常惬意,但是,对幼儿而言,却有一种秋天的常见病正在悄悄的向他们逐渐靠近,这就是——轮状病毒性肠炎。老百姓俗称“秋季腹泻”,顾名思义是容易在秋季出现的腹泻病,这种腹泻常见的病因是轮状病毒,多见于3岁以下的儿童,尤其是6个月到2岁的儿童容易被感染,该病有较强的传染性。
    最近几日,我院儿科门诊收治不少“秋季腹泻”的孩子。1岁4月的巧巧最近几天一直拉肚子、发烧,巧巧的妈妈给孩子吃了止泻退烧药但效果并不明显,后来带孩子到门诊就诊,经检查,巧巧感染了轮状病毒导致腹泻。
    轮状病毒病毒性肠炎虽然是一种秋季儿童常见病,但是如果处理不善、医治不及时,严重者可因脱水或病毒性心肌炎等并发症导致死亡。因此,了解该病的发病原因、表现、治疗及如何预防等对于家长来说很有必要。
    问题1:在哪些情况下,小孩容易患“秋季腹泻”?
    田林瑞主任:在两种情况下小孩容易患“秋季腹泻”。1、6个月到2岁的儿童,因为小于6个月的小婴儿,由于体内有母亲的抗体保护,不易患“秋季腹泻”,母乳喂养的小婴儿,更少得“秋季腹泻”。年长些儿童,消化道功能和免疫系统逐步完善成熟,也很少患“秋季腹泻”,即使患病,病情也会轻很多,病程短。2、是因为轮状病毒引发的“秋季腹泻”有两个传播途径:(1)是由粪到口,即直接或间接接触患儿粪便后,将病毒由食物带入口中;(2)是空气传播,即患儿粪便中的病毒扩散到空气中,通过呼吸道进入人体。如果接触的人中有“秋季腹泻”患者,或者到过人多的地方玩耍,就容易患“秋季腹泻”。
    问题2:感染轮状病毒后出现“秋季腹泻”,小孩会有一些什么表现?
    田林瑞主任:儿童感染轮状病毒后,一般会出现以急性肠胃炎为主的临床症状,即先有发热、突然呕吐,1-2天后出现腹痛和水样腹泻,大便多为黄绿色蛋花样稀水便、白色米汤样稀水便或排出完全不变形的吃进的食物,且有酸臭味。如果呕吐、腹泻很严重的话,还会出现精神萎靡的症状,少部分患儿会出现轻-中度的发烧,如果是小年龄的儿童,还可能会出现哭吵、黏人等现象。如果发现患儿出现脸色不好、尿量明显减少、手脚发冷、皮肤呈暗红色花纹、汗多等症状,这时就可能因为病毒引发了严重脱水或病毒性心肌炎。
    问题3:“秋季腹泻”该如何预防?
    田林瑞主任:由轮状病毒感染引发的“秋季腹泻”其主要传播途径是接触传染,在日常生活中要严防病从口入。让孩子养成饭前便后洗手的习惯,不喝生水,不乱吃不洁或过夜食物,给婴儿哺乳用的奶瓶、勺子等在喂前喂后进行煮沸消毒。家里每天要固定开窗通风,尽量不带孩子去人多拥挤的地方。
    目前,还没有治疗轮状病毒感染的特效药,预防以轮状病毒感染为主的儿童“秋季腹泻”,关键在于口服减毒轮状病毒疫苗。田林瑞主任建议,家长可带孩子到当地疾控机构进行轮状病毒疫苗接种,能有效预防孩子感染轮状病毒。
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